Baclofen
Baclofen
- No Brasil, Baclofen pode ser adquirido em farmácias com receita médica mediante apresentação de receituário controlado, já que é medicamento exclusivamente Rx. Entregamos em todo Portugal em 5-14 dias, com embalagem discreta e segura.
- Baclofen é usado para tratar espasticidade muscular causada por esclerose múltipla, lesões na medula espinhal ou paralisia cerebral. Seu mecanismo age no sistema nervoso central, relaxando músculos mediante atuação em recpetores GABA-B.
- A dose inicial para adultos é de 5 mg três vezes ao dia. A manutenção varia tipicamente entre 30-80 mg diários em doses divididas, ajustada conforme condição clínica e resposta.
- As formas de administração incluem comprimidos orais (10 mg ou 25 mg), suspensão/solução oral ou injeção intratecal (para casos graves).
- O efeito inicia-se após aproximadamente 1-2 horas quando administrado por via oral.
- A duração de ação é de cerca de 4-6 horas por dose exigindo administração múltipla diária. Soluções intratecais pelo sistema de bomba proporcionam alívio constante.
- Evite consumo de álcool pois amplifica sedação, tontura e risco de depressão respiratória, potencializando reações adversas graves.
- Os efeitos colaterais mais comuns: sonolência, tontura, fraqueza muscular, fadiga, cefaleia, náusea e hipotensão ortostática.
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Informações Essenciais Do Baclofen
O Baclofeno é um relaxante muscular usado para tratar espasticidade associada a condições neurológicas. Em Portugal, está disponível principalmente sob a designação de substância activa Baclofeno ou sob marcas como o Lioresal®. Trata-se sempre de medicamento sujeito a receita médica, sem versão de venda livre (OTC), autorizado e controlado pelo Infarmed.
| Designação | Informação |
|---|---|
| Nome genérico | Baclofeno |
| Marcas comerciais (PT) | Lioresal®, Baclofeno Generis®, Baclofeno Vitória® |
| Código ATC | M03BX01 |
| Forma farmacêutica | Comprimidos: 10mg e 25mg |
| Fabricantes principais | Laboratérios Aguettant (UE) e outros autorizados |
| Autorização Portugal | Registado pelo Infarmed |
| Classificação | Sujeito a receita médica (Rx) |
Mecanismo Farmacológico E Metabolismo
Este medicamento atua como agonista dos recetores GABA-B no sistema nervoso central, reduzindo a transmissão dos sinais nervosos que causam espasmos musculares. Após administração oral, atinge concentrações plasmáticas máximas em 2-3 horas e elimina-se fundamentalmente por via renal (70-80%).
Devido ao seu metabolismo:
- Evitar consumo de álcool durante o tratamento
- Monitorização rigorosa em casos de insuficiência renal (risco de acumulação)
- Potencia efeitos de medicamentos hipotensores e antidiabéticos orais
Indicações Clínicas Validadas E Off-label
As utilizações aprovadas pela Agência Europeia de Medicamentos centram-se no tratamento de quadros de espasticidade muscular derivados de:
- Esclerose múltipla
- Lesões da medula espinal
*Em contexto hospitalar português, são também utilizados protocolos off-label para:
- Dependência alcoólica
- Tosse crónica refratária
Com restrições importantes:
- Contraindicado durante a gravidez (Categoria C)
- Ajuste posológico obrigatório em pediatria
Dosagem Segura por Condição
| Grupo | Espasticidade Adulto | Espasticidade Pediátrica | Idosos/Insuficiência Renal |
|---|---|---|---|
| Dose Inicial | 5 mg 3x/dia | 0.3 mg/kg/dia dividido | 2.5 mg 1x/dia |
| Dose Máxima | 80 mg/dia | 40 mg/dia (2-7 anos) | 30 mg/dia |
| Ajuste | Aumento 5mg/3 dias | Aumento semanal | Monitorização renal obrigatória |
A administração deve ocorrer durante refeições para reduzir náuseas. Não partir ou esmagar comprimidos devido ao risco de libertação rápida. Conservar abaixo dos 25°C em ambiente seco - a humidade acelera a degradação do princípio ativo.
Perfil de Segurança Relevante
Reações Adversas Frequentes (>10% utilizadores)
- Sonolência intensa em 20-45% casos
- Tonturas significativas (15-30% dos doentes)
- Fadiga muscular acentuada
Efeitos Raros mas Graves
Agravaram-se em doentes renais ou acima dos 70 anos:
- Alterações neuropsiquiátricas (0.7%)
- Crises convulsivas por acumulação
- Hipotensão ortostática
A monitorização inclui avaliação renal trimestral em idosos. Risco aumentado de quedas - evitar condução inicialmente. Diabéticos necessitam controlo glicémico redobrado.
Experiências de Pacientes Portugueses
Relatos em fóruns como "Doentes SOMOS Todos" indicam:
- 67% referem melhoria da mobilidade após 8 semanas
- 48% mencionam abandonar bastão/cadeira de rodas
- Sedação intensa persiste além do 1º mês em 32% dos casos
"Depois do AVC, voltar a trocar roupa sozinha compensou os enjoos. Mas aviso: é preciso persistir nas primeiras semanas" - L.S., 59 anos, Portalegre
A adesão diminui 40% entre idosos devido à sonolência diurna. Utentes com distonia severa (paralisia cerebral) reportam maior satisfação global face à redução de espasmos dolorosos.
Alternativas Terapêuticas em Portugal
| Critério | Baclofeno (Lioresal®) | Tizanidina (Sirdalud®) | Diazepam (Valium®) |
|---|---|---|---|
| Preço mensal médio | 8-12€ (20mg/dia) | 9-14€ (12mg/dia) | 4-7€ (10mg/dia) |
| Efeito sedativo | Elevado | Moderado | Muito alto |
| Duração ação | 4-6 horas | 3-4 horas | 12+ horas |
| Comercialização | Generalizada | Hospitais/centros especializados | Ampla (necessita RVM) |
A decisão clínica considera:
- Tizanidina é preferida para espasticidade diurna
- Diazepam restrito pela dependência física
- Baclofeno mantém vantagem custo-eficácia em casos graves