Decadron

Decadron
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- Decadron (dexametasona) é um corticosteroide usado para inflamações severas, alergias, edemas cerebrais e como adjuvante em quimioterapia. Suprime a resposta imunológica e reduz inflamação.
- A dose diária oral varia conforme a condição: 0.5–9 mg para adultos em casos leves, podendo alcançar 24–40 mg em situações graves. Crianças: 0.02–0.3 mg/kg/dia.
- Administrado por via oral (comprimidos de 0.5 mg a 8 mg, soluções orais), intravenosa/injetável (4–10 mg/mL) ou oftálmica (colírios, implantes).
- Início de ação rápido: intravenoso em minutos; oral em 1–2 horas. Máximo efeito em 1–2 dias para condições agudas.
- Duração prolongada: 36–72 horas devido à meia-vida longa, permitindo doses únicas diárias.
- Álcool é contraindicado: aumenta risco de úlceras gástricas e toxicidade hepática.
- Efeitos secundários frequentes: insónia, aumento de apetite, azia, alterações de humor, retenção de líquidos e hiperglicemia.
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Informações Essenciais
Designação Internacional (INN) | Dexametasona |
Nomes Comerciais em Portugal | Decadron®, Fortecortin® |
Código ATC | H02AB02 |
Formas Farmacêuticas |
Comprimidos (0.5 mg, 4 mg) Solução injetável (4 mg/mL) Gotas oftálmicas |
Fabricantes | Merck Sharp & Dohme (Portugal/UE) |
Status INFARMED | Autorizado. Medicamento não sujeito a receita médica específica? Não: sujeito a receita médica. Consulte a ficha técnica oficial para detalhes. |
Classificação | Medicamento sujeito a receita médica (Rx) |
O Decadron, com o princípio ativo dexametasona, é um glicocorticoide sintético utilizado em múltiplas situações clínicas. Em Portugal, está disponível em farmácias mediante apresentação de receita médica, sendo a Merck Sharp & Dohme o principal detentor da autorização de introdução no mercado para a marca Decadron. Os comprimidos de dexametasona apresentam diferentes dosagens para adaptação terapêutica, enquanto a solução injetável é comum em contextos hospitalares. Este medicamento está registado no INFARMED como essencial para tratamento de condições inflamatórias e alérgicas graves que requerem supervisão médica estreita.
Farmacologia e Mecanismo de Ação
A dexametasona age como potente anti-inflamatório e imunossupressor ao inibir a libertação de citocinas pró-inflamatórias e reduzir a migração de leucócitos para locais de inflamação. Após administração oral, atinge concentração plasmática máxima em 60-120 minutos, com metabolismo hepático subsequente e eliminação renal. A sua potência é aproximadamente 7 vezes superior à prednisona, com menor retenção de líquidos. As interações medicamentosas exigem precaução: anti-inflamatórios não esteroides aumentam risco de hemorragia gastrointestinal, anticoagulantes podem ter efeito potenciado, e vacinas vivas estão contraindicadas durante tratamento. O perfil farmacocinético explica porque ajustes de dose são necessários em insuficiência hepática.
Indicações Aprovadas e Off-Label
O Decadron possui indicações aprovadas pela EMA e INFARMED para edema cerebral, reações alérgicas graves, doenças autoimunes agudas (como lupus eritematoso sistémico) e controle de náuseas/vómitos induzidos por quimioterapia. Em contexto português, registam-se usos off-label documentados em prontuários clínicos, como tratamento da vertigem vestibular aguda e exacerbações asmáticas severas, especialmente quando associadas a broncodilatadores. Existem particularidades para populações específicas:
- Grávidas: Classificação de risco C (possível risco fetal) - usar apenas se benefício justificar o risco
- Crianças: Dosagem calculada por peso corporal (0.02-0.3 mg/kg/dia), com monitorização rigorosa do crescimento
- Idosos: Maior susceptibilidade a efeitos como osteoporose e hiperglicemia
Na prática clínica nacional, o uso em pediatria é frequente para crise asmática, obedecendo às diretrizes da Direção-Geral da Saúde. Em todos os casos, a dexametasona exige avaliação individualizada pelos riscos associados à terapia corticóide prolongada.
Posologia e Administração do Decadron em Tratamentos Cruciais
A correta utilização do Decadron (dexametasona) varia conforme a patologia. Comprimidos requerem ingestão durante refeições para prevenir irritação gástrica. Soluções injetáveis administram-se por via intramuscular ou intravenosa lenta, sob supervisão médica.
Regimes Dosing para Condições Relevantes
Indicação Clínica | Dose Adulto | Ajustes Especiais |
---|---|---|
Processos inflamatórios agudos | 0.5–9 mg diários | Idosos: dose inicial reduzida |
Edema cerebral | 10 mg IV + 4 mg/6h | Crianças: 0.02–0.3 mg/kg |
Controlo de náusea por quimioterapia | 8–12 mg/dia | Insuficiência hepática: reduzir 25% |
Orientações Práticas
- Armazenamento: Conservar abaixo dos 25°C em embalagem original, protegida de luz e humidade
- Administração oral: Nunca esmagar comprimidos; tomar com alimento ou leite
- Suspensão terapêutica: Redução gradual obrigatória após tratamentos prolongados
Contraindicações e Efeitos Secundários do Decadron
Adexametasona apresenta interdições absolutas que exluem seu uso em certas situações clínicas. Vigilância redobrada aplica-se a doentes com comorbilidades específicas durante protocolos terapêuticos.
Restrições Clínicas Relevantes
São impeditivos absolutos da administração desta cortisona: - Reações alérgicas prévias ao fármaco - Infeções fúngicas sistémicas não controladas - Administração simultânea com vacinas vivas atenuadas
Reações Adversas Comportamentais e Metabólicas
Eventos frequentes (≥1% dos casos) incluem: - Alterações neuropsiquiátricas como insónia e labilidade emocional - Descompensações metabólicas: hiperglicemia e aumento ponderal - Retenção hídrica com edema periférico
Manifestações graves embora raras: - Osteonecrose de ossos longos - Psicose cortisona-induzida - Insuficiência adrenal por supressão prolongada do eixo
Monitorização Essencial
Doentes diabéticos necessitam aferição regular da glicémia. Portadores de glaucoma exigem avaliações oftalmológicas sequenciais durante terapia prolongada.
Experiência de Pacientes com Decadron em Portugal
Portugueses em fóruns de saúde relatam pontos fortes e desafios na utilização da dexametasona, com ênfase na gestão de efeitos e adesão terapêutica.
Feedback e Perceções Reais
Testemunhos no grupo 'TPU - Troca de Partilhas Úteis' no Facebook destacam eficácia relevante no controlo de alergias sazonais e reações dermatológicas graves. Emerge contraponto frequente: distúrbios de sono afetam cerca de 40% dos utilizadores segundo relatos.
Obstáculos à Continuidade Terapêutica
Dificuldades expressas em consultas de farmácia comunitária: - Desafio na gestão de efeitos de longa duração como aumento de apetite - Dúvidas na adequação de tomas durante tratamentos crónicos - Receio justificado de síndrome de retirada após cessação brusca
Estratégias Validadas por Utilizadores
Doentes experientes sugerem: - Administração matinal para mitigar potencial insónia - Acompanhamento nutricional integrado em casos de ganho de peso - Diário de sintomas para identificar padrões de reação
Alternativas Terapêuticas ao Decadron
Quando comparado com outros corticoides, o Decadron apresenta diferenças significativas que influenciam a decisão clínica. Segue uma análise comparativa baseada na prática clínica portuguesa:Medicamento | Custo Médio Portugal | Eficácia Relativa | Disponibilidade |
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Prednisona | €5–€12 | Comparável (↑ risco GI) | Generalizada |
Metilprednisolona | €8–€20 | Perfil fluido ↓ | Hospitalar |
Hidrocortisona | €4–€15 | Duração mais curta | Comunitária |