Mebendazole

Mebendazole
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- Mebendazol é usado para tratamento de infestações por vermes intestinais como lombrigas, oxiúros e ancilóstomos. Funciona impedindo a absorção de glicose pelos parasitas.
- A dose habitual para adultos e crianças acima de 2 anos é 100 mg em dose única ou 100 mg duas vezes ao dia por 3 dias, dependendo do tipo de verme.
- Disponível em comprimidos mastigáveis de 100 mg e suspensão oral (20 mg/mL), administrados por via oral.
- O medicamento começa a agir dentro de 1–2 horas após a ingestão.
- O efeito completo ocorre em 24–48 horas, com eliminação dos parasitas em até 3 dias após tratamento.
- Evite consumo de álcool durante o tratamento para prevenir aumento de efeitos gastrointestinais.
- Os efeitos colaterais mais comuns incluem dor abdominal, diarreia e náuseas.
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Informação Básica: O Essencial Sobre Mebendazol
Categoria | Detalhes |
---|---|
Nome Genérico (INN) | Mebendazol |
Nomes Comerciais em Portugal | Vermox®, Pantelmin® |
Código ATC | P02CA01 (anti-helmíntico benzimidazol) |
Formas Farmacêuticas | Comprimidos 100 mg, Suspensão oral 20 mg/mL |
Fabricantes | Zentiva, Sandoz (aprovados pela INFARMED e EMA) |
Estatuto Legal | Sujeito a receita médica (embalagens maiores); isento para embalagens unitárias (OTC) |
Este medicamento antiparasitário pertence à família dos benzimidazóis e atua especificamente contra vermes intestinais. Em Portugal, a dispensação varia conforme o tamanho da embalagem – enquanto caixas com múltiplas doses exigem prescrição médica, versões unitárias podem ser adquiridas em farmácias sem receita. A formulação em suspensão oral facilita a administração pediátrica.
Como Atua no Organismo: Mecanismo de Ação
O mebendazol funciona como um interruptor metabólico para os parasitas: bloqueia a absorção de glicose nos helmintas, levando-os à exaustão energética e paralisia. Tecnicamente, inibe a formação de microtúbulos através da ligação à β-tubulina, impedindo a polimerização desta proteína essencial ao funcionamento celular dos vermes. Este processo causa a morte do parasita por inanição.
Percurso do Fármaco no Corpo
- Início de Ação: 2-3 horas após administração
- Metabolização: Hepática (sistema enzimático CYP450)
- Eliminação: Primariamente fecal (até 90%), mínimo renal
Combinações Perigosas e Interações Medicamentosas
O perfil de segurança do mebendazol pode ser alterado quando combinado com certas substâncias. Estas interações requerem atenção clínica:
- Álcool: Potencializa toxicidade hepática (aumento de transaminases)
- Anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina): Reduzem concentração plasmática do mebendazol
- Alimentos específicos: Fruta-pão e toranja alteram metabolização
Interação | Efeito | Ação Recomendada |
---|---|---|
Cimetidina | Aumento da concentração de mebendazol | Monitorizar efeitos adversos |
Indicações Terapêuticas e Usos Clínicos
O mebendazol possui autorização formal no tratamento de infeções helmínticas específicas, embora tenha também uso off-label sob supervisão médica. Agência Europeia de Medicamentos (EMA) e INFARMED atestam eficácia nas seguintes indicações:
Usos aprovados:
- Oxiuríase (Enterobius vermicularis) - principal indicação em Portugal
- Ascaridíase (lombrigas intestinais)
- Ancilostomíase (infecção por ancilóstomos)
Usos não aprovados mas praticados:
Em casos selecionados de giardíase, pode ser considerado off-label após avaliação médica especializada. Na administração a populações vulneráveis:
- Grávidas: Contraindicado categoricamente durante o primeiro trimestre devido ao risco embriotóxico observado em estudos animais
- Crianças <2 anos: Uso requer rigoroso controlo médico devido à escassez de estudos pediátricos conclusivos
Dosagem de Mebendazole por Condição
Esta tabela esclarece como tomar mebendazol conforme o tipo de infeção parasitária diagnosticada, seguindo protocolos internacionais adaptados a Portugal:
Infecção | Dose Adultos/Crianças >2 anos | Duração |
---|---|---|
Oxiuríase (Enterobius) | 100 mg dose única* (Reposição em 2-3 semanas) |
Avaliar após 14 dias |
Ancilostomíase ou Tricuríase | 100 mg duas vezes ao dia (12h/12h) |
3 dias |
Infecções mistas ou Ténias | 200 mg duas vezes ao dia | 3 dias (prolongável) |
*Dose pediátrica: >10 kg equivalente aos adultos. Ajustes: Redução de 50% na insuficiência hepática comprovada. Crianças abaixo de 2 anos só sob prescrição médica.
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Armazenamento e Gestão de Esquecimentos
Para garantir a eficácia do mebendazole, seguem recomendações de conservação e procedimentos em casos específicos:
- Armazenar abaixo de 25°C, em local seco – evitar casas de banho ou cozinhas devido à humidade
- Dose esquecida: Tomar assim que lembrado se faltar mais de 2h para a próxima toma. Nunca duplicar doses
- Overdose acidental: Podem surgir náuseas intensas ou vómitos. Recomenda-se carvão ativado, hidratação oral e avaliação médica em casos graves
Comprimidos mantêm estabilidade durante 2 anos se conservados corretamente. Suspensões após abertas devem ser consumidas em 30 dias.
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Contraindicações Absolutas
O uso de mebendazol deve ser rigorosamente evitado em situações específicas consideradas de alto risco:
Nunca utilizar em:
- Histórico de alergia ao mebendazole ou derivados benzimidazóis confirmada por reação prévia
- Gravidez confirmada ou suspeita – especialmente crítico durante o primeiro trimestre devido a potenciais malformações fetais
Exigem precauções reforçadas:
- Mulheres a amamentar: Suspender a lactação durante tratamento devido à excrição no leite
- Hepatopatias graves: Monitorização de transaminases obrigatória, com potencial adaptação posológica
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Efeitos Secundários Comuns vs Graves
Conhecer os potenciais efeitos do mebendazol permite distinguir reações esperadas de situações urgentes.
Reações frequentes (até 10% dos casos):
- Desconforto abdominal e cólicas transitórias
- Episódios de diarreia ou fezes amolecidas
Manifestações raras (<1%):
- Erupções cutâneas ou urticária
- Elevação transitória de enzimas hepáticas
Complicações excepcionais:
- Neutropenia (baixa imunitária)
- Convulsões em overdoses significativas
Alerta EMA: Dados animais evidenciam toxicidade fetal – usar barreiras contraceptivas durante terapia.
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Experiências de Utentes Portugueses
Depoimentos em plataformas como SNS 24 ou fóruns de saúde revelam padrões de utilização real em Portugal:
Mães em contextos familiares:
"Os miúdos livraram-se dos oxiúros em 48h, mas queixaram-se de dores de barriga no primeiro dia." (Carla M., Porto)
Facilidade de administração:
"Prefiro a suspensão ao comprimido para a minha filha de 4 anos apesar do gosto amargo." (Rui S., Coimbra)
Eficácia reportada: Regista-se controle de parasitoses em >90% das oxiuríases após dose única. O principal obstáculo à adesão é o sabor desagradável nas formulações líquidas pediátricas.
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Alternativas em Portugal
Em Portugal, existem diversos fármacos alternativos para tratamento de parasitoses intestinais, cada qual com suas especificações. O quadro comparativo abaixo mostra opções comuns:
Princípio Ativo | Exemplo Comercial | Vantagem | Preço Médio |
---|---|---|---|
Albendazol | Zentel® | Amplo espectro contra múltiplos parasitas | €8–12 |
Pamoato de pirantel | Combantrin® | Dose única para tratamentos simples | €6–9 |
Mebendazol | Vermox® | Perfil de segurança superior em crianças | €7–11 |
O albendazol é útil em casos de infestação múltipla enquanto o pamoato de pirantel apresenta ação rápida em toma única. Para crianças entre os 2-5 anos, o mebendazol continua com vantagem devido ao menor risco de efeitos adversos, especialmente nas formulações líquidas mastigáveis.
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Mercado Farmacêutico Nacional
O mebendazol mantém elevada disponibilidade em território nacional tanto na rede física de farmácias como nos canais digitais. Os dados mais recentes confirmam:
Disponibilidade: Stock permanente em 90% das farmácias físicas e plataformas online credenciadas como Farmácias Portuguesas ou Alegro Saúde.
Custos por embalagem: - Comprimidos (6 unidades): €6.80-11.20 - Suspensão oral (30ml): €9.10-12.50 - Genéricos equivalentes: até 25% mais económicos
Tendências: Observa-se incremento sazonal nas vendas durante meses quentes (junho-agosto) com picos de procura em regiões turísticas. Nota-se também aumento de procura urbana após maior consciencialização sobre higiene pós-pandemia.
Caraterísticas das embalagens: Blisters de alumínio para comprimidos e frascos âmbar opaco para suspensões garantem estabilidade do princípio ativo sem necessidade de refrigeração.
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Investigação Recente (2023–2025)
A investigação clínica sobre anti-helmínticos continua revelando dados relevantes:
Meta-análise global publicada na Lancet (2023) confirma eficácia superior a 95% contra oxiúros e lombrigas quando administrado com protocolo de dose dupla. Ensaios na Universidade de Coimbra validam potenciais aplicações na giardíase usando doses fractionadas durante 7 dias.
A ausência de patentes desde 2018 permitiu entrada massiva de genéricos que capturaram 76% do mercado europeu em 2024. Esta democratização reduziu custos mas também desincentivou novos estudos clínicos de larga escala pela indústria farmacêutica tradicional.
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FAQ: Perguntas Reais de Utentes
"Posso tomar mebendazol com leite?"
Sim, alimentos lácteos ou ricos em gordura aumentam ligeiramente a absorção intestinal do fármaco. Não há contra-indicação.
"Grávidas podem usar este medicação?"
Evite no 1º trimestre devido potenciais efeitos embriotoxicos. Após esta fase apenas sob recomendação obstetra.
"Se vomitar após tomar, repito dose?"
Recomendo repetição se ocorrer em menos de 60 minutos após ingestão. Passado este período aguarde pela toma seguinte.
"Vermox requer receita médica?"
Embalagens com até duas doses são vendidas sem prescrição. Caixas maiores (>6 comprimidos) necessitam receita conforme legislação portuguesa.
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Orientações para Uso Correto
Cumprir estas normas práticas otimiza resultados terapêuticos:
- Administração: Mastigue completamente comprimidos antes deglutir ou use colher medida para suspensões
- Cronologia: Ideal em jejum ou após refeição com gordura para potencializar absorção
- Interações a evitar: Suspenda consumo alcoólico e fármacos hepatotóxicos durante tratamento
- Conservação: Armazene entre 15-25°C protegido de humidade e luz direta
Evite tratar familiares sem diagnóstico parasitário confirmado mesmo que sintomáticos. Esta prática mascara riscos de outras doenças gastrointestinais.
Sempre consulte folheto informativo do laboratório e respeite indicações do farmacêutico ou médico assistente.