Informações Básicas Sobre a Permethrin

A permethrin é um medicamento antiparasitário essencial nas farmácias portuguesas, disponível sob diferentes marcas como Lyclear ® e Nix ®. As formulações variam conforme a indicação terapêutica: o creme a 5% requer prescrição médica para tratamento de escabiose, enquanto a loção a 1% está disponível sem receita para combater pediculose capilar. O registo pelas autoridades europeias (EMA) e nacionais (INFARMED) garante o seu perfil de segurança e eficácia. A apresentação em bisnagas de creme ou frascos de loção permite uma aplicação direta nas áreas afetadas, sendo fundamental seguir as instruções específicas de cada produto.

Como Funciona a Permethrin: Mecanismo e Metabolismo

Este inseticida da família dos piretróides atua de forma neurotóxica sobre os parasitas, causando paralisia e morte através da despolarização dos canais de sódio no seu sistema nervoso. A absorção cutânea é mínima (<2%) quando aplicada corretamente na pele intacta, reduzindo o risco de efeitos sistémicos. O metabolismo ocorre principalmente no fígado através de enzimas hepáticas, sendo os metabolitos inativos eliminados pelos rins. A elevada segurança tópica deve-se à baixa biodisponibilidade sistémica, tornando improváveis interações medicamentosas clinicamente relevantes.

Compatível com maioria das terapias medicamentosas, não há restrições conhecidas quanto à ingestão de alimentos ou álcool durante o tratamento. Estudos de farmacocinética demonstram que a aplicação localizada mantém concentrações efetivas apenas nas camadas superficiais da epiderme, o que explica a sua ação localizada. A rápida biodegradação ambiental contribui também para o perfil ecológico favorável deste antiparasitário.

Indicações Principais e Utilizações em Portugal

As indicações aprovadas em Portugal incluem tratamento de escabiose humana (sarna) com creme 5% e pediculose capilar (infestações por piolhos) com loção 1%. Na prática clínica, observa-se também a utilização off-label do spray 0.5% para prevenção de picadas de carraças em atividades outdoors, embora esta aplicação não conste na ficha técnica oficial.

Em termos de segurança populacional, a permethrin apresenta categoria B na gravidez, significando que estudos em animais não demonstraram risco fetal. A sua utilização é considerada segura a partir dos 2 meses de idade. Para recém-nascidos abaixo desta idade, não existem dados suficientes que garantam segurança, recomendando-se evitar o uso.

Dosagem e Aplicação Correta

Para idosos aplica-se a dose padrão cumprindo as mesmas recomendações. Evitar contato com mucosas oculares, nasal ou genital durante aplicação. O armazenamento deve ocorrer entre 20-25°C em embalagem original, protegida da humidade. Durante tratamento de escabiose, crianças requerem ajuste posológico conforme faixa etária:

• 6-12 anos: até metade do tubo de 30g
• 1-5 anos: até um quarto do tubo
• 2-12 meses: até um oitavo do tubo

A reposição da aplicação ao sétimo dia é crucial para eliminar parasitas em fase larvar. A higienização ambiental complementar com lavagem de roupa e lençóis a 60°C previne reinfestações. Em casos de uso indevido acidental, procurar orientação médica imediata.

Disponibilidade e Preço da Permetrina em Portugal

O acesso a medicamentos com permetrina em Portugal varia conforme a concentração. Formulações de 1% para piolhos são vendidas sem receita médica em redes como Catena Clínica e Wells, enquanto o creme de 5% para sarna requer prescrição médica. Os valores oscilam entre 12.50€ a 16.00€ para bisnagas de alumínio de 30g.

A sazonalidade influencia significativamente a procura. Os meses de verão e períodos de volta às aulas geram aumento de vendas devido a infecções por piolhos. Embora a pandemia tenha causado ruturas noutros medicamentos, a permetrina manteve-se sempre disponível nas farmácias físicas e online como Farmácias Portuguesas e Farmácia Nova da Maia.

Avances na Investigação Científica

Os últimos estudos validam a eficácia terapêutica da permetrina. Uma meta-análise de 2023 publicada no The Lancet Infectious Diseases confirmou taxas de eficácia superiores a 90% no tratamento da sarna, reforçando a sua posição como primeira escolha terapêutica.

Encontram-se em desenvolvimento novas aplicações clínicas. Ensaios fase II avaliaram o uso tópico para rosácea resistente, com resultados promissores na redução de eritema e lesões inflamatórias. Paralelamente, a expiração da patente original em 2024 permitiu o registo de três novos genéricos pela EMA, antecipando reduções de preço de até 30%.

Orientações Práticas para Utilização

Preparação e Técnica de Aplicação

Para maximizar a eficácia:

• Lave a área afectada com água fria antes de aplicar o creme - evite banhos quentes que aumentam absorção sistémica
• Aplique uniformemente desde o pescoço até aos dedos dos pés em tratamentos de sarna
• Use luvas descartáveis para reduzir transferência acidental

Precações Críticas

Combatendo erros frequentes:

• Lavar toda a roupa de cama em ciclos acima de 60°C previne reinfestações
• Evite contacto com ouvidos internos e membranas mucosas
• Não aplicar após exposição solar intensa devido risco de fotossensibilização

Condições de armazenamento devem obedecer temperaturas inferiores a 25°C, mantendo a bisnaga nas embalagens opacas originais. Caso ocorra congestão ocular acidental, lave imediatamente com soro fisiológico.