Wellbutrin SR
Wellbutrin SR
- Wellbutrin SR é um medicamento sujeito a receita médica em Portugal, disponível em farmácias mediante prescrição. Comprimidos em embalagens blister em doses de 100mg, 150mg ou 200mg.
- Utilizado para tratamento de depressão maior, cessação tabágica (como Zyban) e transtorno afetivo sazonal. Atua inibindo a recaptação de dopamina e noradrenalina, melhorando o humor e reduzindo a dependência de nicotina.
- Dosagem usual: 150mg uma vez ao dia para início (depressão), evoluindo para 150mg duas vezes ao dia. Máximo de 400mg/dia (depressão) ou 300mg/dia (tabagismo). Ajustes necessários para idosos ou problemas hepáticos/renais.
- Administrado por via oral em comprimidos de libertação sustentada (SR), que devem ser engolidos inteiros.
- O início do efeito antidepressivo completo pode levar 3-4 semanas, embora melhorias parciais ocorram nas primeiras semanas.
- Duração da ação: 12 horas por dose. Requer duas administrações diárias (SR) para efeito contínuo. Tratamento mantido por 6 meses ou mais.
- Álcool estritamente contraindicado. Aumenta risco de convulsões, efeitos colaterais graves e overdose potencialmente fatal.
- Efeitos colaterais mais comuns: boca seca, insónia, dor de cabeça, náuseas, prisão de ventre, ansiedade, tremores, sudorese, tonturas e perda de peso.
- Gostaria de experimentar o Wellbutrin SR mediante apresentação de receita médica?
Informações Essenciais sobre o Wellbutrin SR
| Parâmetro | Detalhes |
|---|---|
| Nome Genérico | Bupropiona hidrocloridrato |
| Marcas Comerciais | Wellbutrin SR® (GlaxoSmithKline), genéricos Bupropiona SR |
| Código ATC | N06AX12 (antidepressivo não-SSRI) |
| Apresentação | Comprimidos SR 150mg (embalagem blister) |
| Fabricante | GlaxoSmithKline |
| Estatuto Legal | Medicamento sujeito a receita médica |
O Wellbutrin SR contém bupropiona de libertação sustentada, comercializado em Portugal em doses de 150mg. Segundo dados da INFARMED, este antidepressivo requer prescrição médica e está disponível tanto na versão original como em formatos genéricos.
Mecanismo de Ação Farmacológica
A bupropiona atua como inibidor dual da recaptação de noradrenalina e dopamina, sendo neutra para a serotonina. Este perfil distingue-a dos antidepressivos SSRI convencionais. Após administração, metaboliza-se principalmente no fígado através da enzima CYP2B6.
Seus efeitos antidepressivos manifestam-se tipicamente entre a segunda e terceira semana de tratamento. A meia-vida prolongada (21 horas) permite administração duas vezes ao dia.
| Interação | Nível de Risco | Orientação |
|---|---|---|
| Consumo de álcool | Elevado | Evitar totalmente |
| IMAOs | Crítico | Intervalo mínimo de 14 dias |
| Levodopa | Moderado | Monitorização reforçada |
Interações Medicamentosas Relevantes
Este antidepressivo apresenta cautelas específicas quando combinado com:
- Antipsicóticos (risco aumentado de convulsões)
- Antidepressivos tricíclicos (potencial toxicidade cardíaca)
- Terapêutica de substituição nicotínica
Em Portugal, recomenda-se precaução adicional com antibióticos como efavirenz e analgésicos como tramadol. A gestão cuidadosa da cafeína ajuda a mitigar efeitos como ansiedade e taquicardia.
Indicações Clínicas Validado para Uso
O Wellbutrin SR possui autorização da European Medicines Agency para:
- Depressão maior em adultos
- Cessão tabágica (sob marca Zyban)
Em contexto clínico português, observa-se também utilização para:
- Apoio em quadros de TDAH em adultos
- Controlo de fadiga associada a doenças oncológicas
A bupropiona está contraindicada durante gravidez devido ao risco teratogénico. Idosos requerem dose inicial reduzida e vigilância acrescida quanto a efeitos neurológicos.
Posologia de Wellbutrin SR para Adultos
A dose inicial recomendada para depressão é de 150 mg tomados de manhã. Após quatro dias, caso seja bem tolerado, o médico poderá aumentar para 300 mg diários divididos em duas tomadas - uma de manhã e outra ao final da tarde. Para quem utiliza este antidepressivo na cessação tabágica (marca Zyban), inicia-se com 150 mg uma vez ao dia durante três dias, passando depois para duas tomadas diárias com intervalo mínimo de 8 horas. Os comprimidos de libertação prolongada devem ser engolidos inteiros, nunca partidos ou mastigados. Evitar tomar após as 17h00 para prevenir insónias. O tratamento mínimo para depressão mantém-se durante seis meses após melhoria dos sintomas, embora muitos psiquiatras em Portugal recomendem terapias mais longas.
Uso de Wellbutrin SR em Populações Especiais
Nos idosos, inicia-se com doses mais baixas (75-100 mg/dia) devido à maior sensibilidade, aumentando gradualmente conforme tolerância. Pacientes com problemas renais moderados necessitam de redução posológica, sendo 150 mg diários o limite máximo. Casos graves de insuficiência hepática representam contraindicação absoluta devido ao risco de acumulação tóxica. Crianças e adolescentes abaixo dos 18 anos não devem utilizar este fármaco, pois estudos demonstraram aumento de comportamentos autolesivos nesta faixa etária. Em mulheres grávidas, só é considerado quando os benefícios superam claramente os potenciais riscos fetais.
Riscos e Precauções com Bupropiona
Medicação contraindicada para portadores de epilepsia, distúrbios alimentares ativos (como anorexia ou bulimia), ou quem esteja a utilizar inibidores da monoamina oxidase (IMAOs). Entre os efeitos secundários comuns destacam-se insónia (35% dos utilizadores), boca seca e cefaleias. Reações graves incluem convulsões, cujo risco ultrapassa 2% quando doses diárias excedem 450 mg. Sintomas de hepatotoxicidade como icterícia ou dor abdominal superior exigem suspensão imediata. A Agência Europeia de Medicamentos (EMA) reforça a vigilância de pensamentos suicidas nas primeiras 4 semanas de tratamento, principalmente em jovens adultos. Sinais de alerta são: agitação psicomotora e humor instável.
Experiências Reais com Wellbutrin SR em Portugal
Em fóruns portugueses como o "Bem-Estar Mental PT", vários utilizadores relatam maior energia e motivação comparando com SSRIs, especialmente em depressões com sintomas de fadiga acentuada. Queixas recorrentes incluem ansiedade inicial e tremores ligeiros nas mãos, que tendem a diminuir após as primeiras semanas. A perda de peso não intencional é referida por cerca de 30% dos pacientes no grupo "Drugs.com Portugal". Muitas pessoas mencionam dificuldade em lembrar a segunda dose diária, recorrendo a alarmes de telemóvel ou associação a rotinas como o jantar. Diferente de outros antidepressivos, quase nenhum utilizador refere disfunção sexual ou sonolência diurna como efeito adverso.
Alternativas Terapêuticas em Portugal
Quando falamos em antidepressivos em Portugal, o Wellbutrin SR posiciona-se com características únicas. Veja esta comparação com outros medicamentos frequentes:
| Medicamento | Preço Médio | Eficácia Comparada | Perfil de Efeitos Secundários |
|---|---|---|---|
| Fluoxetina (SSRI) | €4 (genérico) | Similar para casos com ansiedade elevada | Ganho de peso frequente |
| Venlafaxina (SNRI) | €15 | Superior em quadros com dor crónica | Risco de hipertensão |
Médicos portugueses frequentemente optam pela bupropiona SR quando pacientes apresentam apatia marcada ou efeitos secundários sexuais com outras terapêuticas. O seu perfil estimulante e menor impacto no peso fazem desta formulação uma opção diferenciada no algoritmo terapêutico.
Mercado Português
A disponibilidade do Wellbutrin SR abrange todas as farmácias nacionais, mediante apresentação de receita médica válida. Redes como HelpNet ou Catena mantêm stocks permanentemente acima de 85%, garantindo acesso rápido.
No que respeita a preços, observa-se:
- Versão original: €25-30 (embalagem com 28 comprimidos de 150 mg)
- Alternativas genéricas: €10-15 (equivalente terapêutico)
Dados do INFARMED revelam crescimento de 35% na procura desta formulação após a pandemia. Este aumento relaciona-se com o tratamento de sintomas depressivos pós-isolamento e busca de melhorias na resiliência emocional.
Tendências em Investigação
A bupropiona de libertação sustentada continua sob estudo intensivo, com novos ensaios em 2024:
- Controlo de peso: Ensaios combinando bupropiona com naltrexona para tratamento do excesso ponderal (protocolo já utilizado off-label em Portugal)
- Integração sono-depressão: Formulação experimental SR associada à melatonina para abordagem conjunta de sintomas depressivos e perturbações do sono
Note-se que o mercado nacional dispõe de genéricos de 5 fabricantes distintos, todos aprovados pela EMA e disponíveis desde 2020 após expiração da patente original em 2017. Nenhuma renovação dessa proteção está vigente.
FAQ – Questões Reais
O consumo de café é compatível? Convém moderar cafeína devido a potenciais efeitos sinérgicos na ansiedade ou ritmo cardíaco acelerado.
Dose esquecida à tarde? Não tome após o jantar pois aumenta riscos de insónias. Mantenha tomas regulares no dia seguinte.
Emagrece mesmo? A diminuição de apetite ocorre comummente, mas não constitui indicação terapêutica aprovada.
Comparticipação SNS? Sim, para diagnóstico de depressão maior com comparticipação moderada (tipo B).
Orientações para Uso Responsável
Tomar preferencialmente de manhã, podendo incluir segunda dose antes das 17h. Estratégias visuais como alarmes melhoram a adesão. Evite consumo alcoólico e exposição solar prolongada devido ao risco acrescido de fotossensibilidade.
No armazenamento, mantenha entre 15-25°C em embalagem original. Nunca fragmente comprimidos - isso compromete completamente a tecnologia SR.
Situações críticas que exigem reavaliação médica imediata: piora sintomática nas primeiras 2 semanas ou surgimento de pensamentos autolesivos. Consulte sempre o folheto informativo para esclarecimentos detalhados.